Бесплодие – 18 способов помочь зачатию
Бесплодие – общие сведения
Вы решили стать родителями. Несколько месяцев назад в праздничном настроении вы выбросили презервативы, спермицидные кремы и старушку-диафрагму. С тех пор вы наслаждаетесь сексом без всяких предосторожностей.
Но вот маленькая проблема: от этих занятий любовью не появляются дети. И это начинает вас беспокоить. Сколько времени требуется для зачатия? И что вы можете сделать, чтобы помочь природе?
Симптомы, при которых следует обратиться к врачу
Вы хотели бы иметь ребенка, но организм не хочет вам помочь. Нужно ли еще немного подождать или самое время проконсультироваться со специалистами по проблемам бесплодия?
По мнению наших экспертов, медицинский совет необходим в том случае, если:
- менструации у вас скудные или нерегулярные и цервикальная слизь не изменяется. Возможно, что у вас не происходит овуляции;
- вы пользовались тестом для определения овуляции в течение трех циклов, но он не показал, что она у вас происходит;
- вам нет 35 лет и вы не смогли забеременеть, несмотря на то что в течение года не предохранялись при половых сношениях, или вам за 35 и вы не смогли забеременеть в течение 6 месяцев;
- у вас выделяется молоко или растут волосы, как у мужчины, на груди, над верхней губой или на подбородке. Возможно, у вас гормональные нарушения;
- вы или ваш партнер страдаете хламидиозом – это заболевание, передающееся половым путем, от которого могут разрушаться фаллопиевы трубы у женщин, воспаляться и рубцеваться система семенных протоков у мужчин;
- в вашей истории болезни присутствуют записи о воспалительных заболеваниях органов малого таза, эндометриозе, поликистозной болезни яичников, хирургических операциях на органах брюшной полости и мочевой системы, травмах брюшины, свинке или кори;
- вы пользовались внутриматочными противозачаточными средствами;
- вы или ваш партнер имели дело с некоторыми веществами, вроде свинца, которые отрицательно влияют на фертильность.
Советы для супружеских пар
Здесь приводятся советы экспертов тем парам, которые начинают беспокоиться из-за того, что не могут зачать ребенка.
Выждите год
Если вам еще нет 28 лет, у вас замечательная сексуальная жизнь и нет ничего в вашей истории болезни, что бы указывало на возможные проблемы с репродуктивной функцией, то наши эксперты говорят: не стоит беспокоиться в течение года.
«Примерно у 75% пар зачатие наступает в течение за период от 6 месяцев до года, – говорит д-р Митчел Левин, акушер-гинеколог из отдела охраны здоровья женщин в Кембридже, штат Массачусетс. – Когда вы становитесь старше, способность к зачатию, естественно, несколько снижается».
«Даже у женщин в возрасте от 20 до 30 лет овуляция не происходит ежедневно, – добавляет д-р Джозеф X. Беллина, директор Международного института Омега, клиники по лечению бесплодия в Новом Орлеане, штат Луизиана. – У тридцатилетних вероятность ежемесячной овуляции начинает снижаться, вот почему чем вы старше, тем скорее вам надо проконсультироваться со специалистом».
Поговорите друг с другом
Вы оба уверены в том, что хотите иметь ребенка, или один из вас еще колеблется? У наших экспертов есть много примеров, когда пары, пытавшиеся в течение нескольких лет зачать ребенка, на самом деле искренне этого не желали и не могли сделать это до тех пор, пока не исчезла неуверенность одного из партнеров.
«У меня была пара, причем мужчина был старше, имел детей от другого брака и не был уверен в том, что хотел бы стать отцом в этот период своей жизни, – вспоминает д-р Левин. – После нескольких бесед на эту тему он действительно загорелся желанием снова стать отцом, и вот тогда они зачали».
«Да, это страх, – добавляет д-р Мэрилин Милкман, акушер-гинеколог из Сан-Франциско и сотрудница клинического факультета Калифорнийского университета, Сан-Франциско. – У меня были четыре пациентки, которые пришли для выявления причины бесплодия и забеременели в течение месяца после беседы».
Дайте волю своим чувствам
«Забудьте об овуляторных циклах и запланированном сексе до тех пор, пока вы абсолютно не уверены в том, что вам не нужно об этом беспокоиться. Если у вас есть время, дайте страсти захватить вас, – советует д-р Милкман. – Часто это помогает лучше всего».
Разгрузите свой рабочий день
«Работомания и постоянное напряжение – тяжелое бремя, снижающее способность к зачатию, – уверяет д-р Левин. – Я видел много людей, делающих карьеру, и говорил им: «Задумайтесь над той установкой, которую вы даете своему телу». Для д-ра Левина это имеет значение и с эволюционной точки зрения. Наш организм знает, что период чрезмерного напряжения – не самое подходящее время для того, чтобы забеременеть.
Поза, способствующая зачатию
«Положение, при котором мужчина сверху во время полового акта, является самым лучшим для зачатия, – считает д-р Беллина. – Женщине следует полежать еще 20 минут после того, как у ее партнера произошла эякуляция».
«Я советую парам иметь половое сношение в эти дни непосредственно перед сном», – говорит он.
Бросайте курить
Сигареты могут вредить плодовитости и мужчин, и женщин. Обследования мужчин показали, что у курильщиков значительно чаще, чем у некурильщиков, количество спермы меньше нормы и меньшая подвижность сперматозоидов. Обследование 17 032 женщин, проведенное в Англии, показало, что чем больше сигарет выкуривает женщина за день, тем меньше вероятность того, что она фертильна. Исследователи предполагают, что курение может изменять уровень гормонов в организме женщины.
Альтернативный путь
До свидания, крем, здравствуй, яичный белок!
Все удивились, когда д-р Эндрю Толедо, специалист по фертильности из Университета Эмори и доцент отделения гинекологии и акушерства, подтвердил, что пары используют яичный белок в качестве влагалищной смазки для того, чтобы способствовать зачатию. «Это не какое-то волшебство, – утверждает д-р Толедо. – Он полезен как смазка лишь для тех пар, у которых проблема с сухостью».
Он советует парам использовать яичный белок только в течение нескольких дней в месяц, когда женщина способна зачать. Все остальное время они должны пользоваться любыми смазочными веществами, которые предпочитают.
Д-р Толедо говорит, что его заинтриговали результаты канадских исследователей, которые показали, что яичный белок не оказывает отрицательного влияния на подвижность и выживание спермы.
«Это разумно, – считает он. – Яичный белок – чистый протеин, а большая часть спермы по природе также чистый белок. Сперматозоид не чувствует себя хорошо в носителе, который по структуре отличается от него.
Шести, семи или восьми парам, которые сказали мне, что они нуждаются в каком-нибудь смазочном веществе, это помогло, – сообщил он. – Несколько пар, которые пробовали это, зачали.
Но не пользуйтесь яичным белком, если этот продукт вызывает у вас аллергию, – предупреждает д-р Толедо. – Выньте яйцо из холодильника заранее, чтобы оно не было холодным, и отделите белок от желтка. Нет никакой разницы в том, намажете ли вы это вещество на головку пениса или нанесете на стенки влагалища».
Совет только для женщин
Вот несколько полезных рекомендаций, которые женщины могут легко выполнить, чтобы повысить шансы забеременеть.
Убедитесь в том, что у вас есть овуляция
Регулярны ли ваши месячные? Если нет, то, возможно, у вас не происходит овуляции.
«Один из признаков овуляции – это заметные изменения в слизи, выделяемой из шейки матки, – объясняет д-р Милкман. – В середине цикла слизь жидкая, водянистая и прозрачная. Другие признаки включают предменструальную болезненность груди, спазмы и овуляционную боль».
Другой способ – протестировать овуляцию с помощью специального комплекта, который вы можете купить в аптеке. «Тест-комплект, показывающий уровень выделяющегося с мочой овуляционного гормона, только на 50% эффективен, если вы пользуетесь им утром или вечером, – считает д-р Беллина. – Тесты-комплекты, имеющиеся только в кабинете врача, обычно более точны. Самое лучшее время для тестирования – между 10 и 12 часами утра».
Если вы получили положительный результат в первый же месяц его использования, это великолепно. Если прошло 3 цикла без положительного результата, это может означать, что либо тест недостаточно чувствителен, либо у вас нет овуляции. В любом случае проконсультируйтесь у своего врача.
Старайтесь поддерживать свой вес в норме
У некоторых женщин овуляция может улучшиться, если они поправятся или похудеют на несколько килограммов. В общем, чем ближе ваш реальный вес к идеальному, занесенному в статистические таблицы параметров тела, тем лучше. Вам следует находиться в пределах 95-120% идеального веса.
Исследователи установили, что жировые отложения действительно могут вырабатывать и накапливать эстроген – гормон, который готовит организм к беременности. Когда общее количество эстрогена в организме слишком высокое или слишком низкое, общий баланс гормональной системы может быть нарушен. Чем больше жира, тем больше образуется эстрогена.
Данные подтверждены исследованием, выполненном эндокринологом – специалистом по репродукции, Дж. Уильямом Бейтсом, профессором акушерства и гинекологии и деканом медицинского факультета Южнокаролинского медицинского колледжа. У 29 худеньких и неовулирующих женщин начались овуляции после того, как они прибавили в весе настолько, чтобы попасть в эти 95% идеала. Прошло 3 года, как они стали выполнять программу, и 24 из 29 забеременели. В другом исследовании д-ра Бейтса у 11 из 13 неовулировавших женщин с избыточным весом восстановилась овуляция после того, как они потеряли в весе; 10 из них зачали.
Будьте осторожны с физическими упражнениями
Для этого есть две причины. Если от нагрузки вы потеряете слишком много жира, у вас может прекратиться овуляция. Но даже если вы поддерживаете нормальный вес, вы все же можете подвергнуть себя риску, если будете тратить более часа в день на такие тяжелые виды спорта, как бег, лыжный кросс по пересеченной местности или плавание.
Д-р Беверли Грин, специалист по охране материнства и детства в Силвердейле, штат Вашингтон, при обследовании 346 женщин с овуляторной дисфункцией установила, что у женщин, которые ни разу не были беременны и энергично занимались физическими упражнениями более часа в день, увеличивался риск бесплодия. Как показало это исследование, упражнения оказывали отрицательное влияние на фертильность, содействуя потере веса.
Что при этом происходит? Д-р Белли на предполагает, что эндорфины – химические вещества мозга, высвобождаемые в процессе интенсивных физических упражнений, – могут, подобно морфину, влиять на уровень пролактина у женщин. Повышенный уровень пролактина может отрицательно влиять на овуляцию.
Во всяком случае, д-р Грин, бегающая на марафонские дистанции, у которой не было проблем с вынашиванием ребенка, предостерегает против превратного истолкования результатов ее исследования. Каков ее совет активным спортсменкам? Попробуйте сократить нагрузки и посмотрите, что из этого выйдет.
Правильно выбирайте время
«Если овуляция происходит нормально, может быть, дело в том, что вы не занимаетесь любовью в момент, когда вы фертильны. Возможно и такое простое объяснение, – считает д-р Левин. – Иногда приходят пары преуспевающих супругов, у которых половые сношения бывают один-два раза в неделю, и они пропускают этот момент».
«Как исправить это? Попробуйте определить овуляцию, после чего постарайтесь рассчитать дату вашего следующего периода и отсчитать назад 14 дней. Затем занимайтесь любовью каждую ночь от 11-го до 16-го дня. Или вы можете купить в аптеке тест-комплект для определения овуляции с точностью от 24 до 36 часов. Когда тест покажет, что у вас овуляция, занимайтесь любовью в эту ночь и в следующую», – советует д-р Беллина.
Не спринцуйтесь
Все, что изменяет величину рН во влагалище, может повредить сперму. Это касается спринцеваний, смазывающих веществ и разных желе.
«Я не рекомендую этим женщинам спринцеваться, – говорит д-р Милкман. – Если вы оставите влагалище в покое, оно само сделает все необходимое, чтобы очиститься».
Меньше кофеина
Если вы пьете более одной чашки кофе в день, это может уменьшить ваши шансы забеременеть. То же самое происходит в том случае, если вы поглощаете эквивалентное количество кофеина с шоколадом, безалкогольными или другими напитками, содержащими кофеин.
При обследовании 104 женщин, которые пытались забеременеть, ученые из Национального института по изучению влияния окружающей среды на здоровье установили, что у тех, кто за день получает кофеина больше, чем содержится в одной чашке кофе, вероятность зачатия наполовину меньше, чем у тех, кто употребляет меньшее количество кофеина.
Советы только для мужчин
Дайте вашей сперме время для восстановления
«Любое вирусное заболевание, сопровождаемое повышенной температурой тела, может подавлять образование спермы в течение почти 3 месяцев, – поясняет д-р Нейл Баум, директор клиники мужского бесплодия в Новом Орлеане, штат Луизиана, и доцент клиники урологии. – Сильная простуда может оказывать такое же действие».
Почему это влияние такое длительное? Согласно мнению д-ра Баума, при нормальном цикле сперма образуется за 78 дней. Требуется еще 12 дней для того, чтобы сперма созрела. Здоровая семенная жидкость содержит более 20 миллионов сперматозоидов в 1 чайной ложке. Если вы посмотрите на пробу под микроскопом, окажется, что более 60% сперматозоидов двигаются вперед.
Если количество сперматозоидов в сперме нормальное, то простуда или грипп, возможно, и не выбьют ее из рамок фертильности, но если их количество на нижнем уровне нормы, то возможны нарушения.
Скажите «нет» стероидным гормонам
«Анаболические стероиды могут отключить работу гипофиза и изменить естественный баланс гормонов в организме, – говорит д-р Баум. – Для спортсменов проблемы бесплодия не редкость, – добавляет он. – Длительное применение стероидов может нанести непоправимый вред яичкам».
Будьте осторожны с лекарствами и алкоголем
Различные лекарства, продающиеся по рецепту или свободно, могут уменьшить количество сперматозоидов. Если вы не уверены в лекарстве, которым пользуетесь, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Тагамет, лекарство от язвы, является одним из них. К другим относятся химиотерапевтические средства и определенные антибиотики. Различные исследования, проводимые в течение ряда лет, показывают, что хроническое употребление алкоголя и марихуаны также может быть причиной бесплодия.
Держите яички в прохладе
Природа избрала способ поддержания температуры ваших яичек на 0,5°С ниже, чем температура тела, разместив их снаружи. Если ваша внутренняя температура поднимается слишком высоко или нагреваются сами яички, это может повлиять на образование спермы.
Д-р Баум советует остерегаться чрезмерных физических нагрузок, повышенных температур, горячих ванн и плотно прилегающего нижнего белья, если вы хотите стать отцом.
Воздержание делает сперму сильнее
Если вы стремитесь к зачатию, нет необходимости в ежедневных половых сношениях, так как от этого снижается качество спермы.
«Для средней пары это не имеет значения, но при пограничных случаях может вызвать бесплодие», – считает д-р Левин. Большинство экспертов рекомендуют воздерживаться в течение 2 дней от начала фертильного периода у женщины, чтобы дать сперме возможность окрепнуть, а затем заниматься любовью несколько последующих дней.